רישום תושב חוץ -גנים

פרטי ההורה המגיש ופרטי הבקשה

פרטי הילדים

פרטי אב / אם

שם פרטי אב/אם (חובה)

שם משפחה אב/אם (חובה)

נייד (חובה)

תעודת זהות אב/אם 1 (חובה)

כתובת מלאה (חובה)

נא לצרף כתובת מלאה - עיר / יישוב / קיבוץ / רחוב / מספר בית / משק

דוא"ל (חובה)

שם פרטי אב/אם

שם משפחה אב/אם

נייד

תעודת זהות אב/אם 2

דוא"ל

כתובת מלאה

יישוב / קיבוץ / רחוב / מספר בית

הערות נוספות - כל תיאור רלוונטי שיסייע למטפל לטיפול בפנייתכם

תעודת זהות + ספח של ההורה המגיש (חובה)

תז + ספח הורה 2

אישור לימודי חוץ - מהרשות בה הנך מתגורר/ת (חובה)

אישור ביטול רישום - מהרשות בה הנך מתגורר/ת

חתימת ההורה המגיש (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום