בקשה לביטול רישום - גנים / בתי ספר | מועצה אזורית בני שמעון

פרטי ההורה המגיש ופרטי הבקשה

פרטי הילדים

פרטי אב /אם 1

שם פרטי אב/אם (חובה)

שם משפחה אב/אם (חובה)

נייד (חובה)

תעודת זהות אב/אם 1 (חובה)

כתובת (חובה)

רחוב/מספר בית

דוא"ל (חובה)

שם פרטי אב/אם

שם משפחה אב/אם

נייד

תעודת זהות אב/אם 2

דוא"ל

כתובת מלאה

יישוב / קיבוץ / רחוב / מספר בית

נא נמקו את בקשתכם לביטול הרישום (חובה)

תעודת זהות + ספח של ההורה המגיש (חובה)

יש לצרף אסמכתא למעבר (חובה)

חתימת ההורה המגיש (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום