פרטי ממלא הדו"ח
 
פרטי ההורים
 
 
 
 
פרטי הילד
 
 
 
 
 
 
 
 
תפקוד כללי של הילד
 
מידת הפעלתנות של הילד: (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
מה מזג הילד? (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
תפקוד בכתה
רמת הקריאה (חובה) שדה חובה
 
רמת הבנת הנקרא: (חובה) שדה חובה
 
רמת הכתיבה, קצב, הבעה: (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
 
 
 
תפקוד מוטורי (בהליכה, שיעורי ספורט ובהפסקות): (חובה) שדה חובה
 
רמת המוטיבציה ללימודים: (חובה) שדה חובה
 
 
תפקוד חברתי
 
 
 
 
תפקוד התנהגותי
 
יכולת דחית סיפוקים: (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
הערות כלליות
 
 
 
 
 
Browser not supported